在树立和践行正确政绩观学习教育中，铜川市医保经办中心坚持“为民造福是最大政绩”的工作导向，聚焦参保群众在意外伤害报销中的急难愁盼，主动检视经办短板，刀刃向内推进流程再造，取消外伤群众所在村组社区或单位盖章环节，原由群众自行跑腿的核实事项，调整为定点医疗机构和经办机构依职责主动核查。

以往，参保群众发生意外伤害后，需先由就诊医院填写外伤调查表格并经医院医保科盖章，再自行持表到所在村组社区或单位盖章，最后将表格送至医保经办中心申请调查，环节层层叠加、群众多头跑腿。改革后，群众在医院就诊时无需再自行前往村组社区或单位办理盖章手续，该环节彻底取消，对受伤原因明确、无第三方责任的，由就诊医院直接调查、即时结算；对伤情存疑或有异议的，由医保经办机构依据首诊病历和患者承诺书主动核查，5个工作日内作出结论，特殊情况不超过10个工作日。通过分类施策，实现小额案件快办快结、疑难案件精准监管，确保便民不降质、放权不放任。改革推行以来，全市已有百余名参保群众享受到简化后的便捷服务，真切体会到了医保服务提质增效带来的便利与温暖。

下一步，市医保经办中心将以此次改革为突破口，进一步组织全市定点医药机构开展意外伤害政策专题培训，压实医疗机构首诊核查责任，推动新流程在一线规范落地。同时，持续梳理更多高频服务事项，推动医保服务向医院、社区、镇村延伸，真正把服务办到群众家门口，以实绩实效提升群众获得感、幸福感、安全感。

网络编辑：张家驹
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