今年以来，王益区按照医保基金管理突出问题集中整治工作要求，围绕整治重点，以监督检查、自查自纠、事前提醒、宣传教育为切入点，全面排查医保基金使用、管理、监督各环节问题，抓实抓细各项整改工作，坚决守好群众“救命钱”。

聚焦工作重点，严格监督检查。结合集中整治工作和国飞“回头看”问题整改工作，以“七大行动”为工作重点，开展打击医保药品领域违法违规问题、精神疾病类定点机构违法违规使用医保基金、基本医保基金及医保能力提升补助资金专项核查行动。共检查定点医药机构180家次，对检查中发现的问题，协议处理21家、行政处罚3家，共追回医保基金396.53万元，处违约金、罚款41.52万元，对14家定点医药机构的60人进行了医保支付资格记分。

夯实主体责任，全面自查自纠。梳理医保基金使用负面清单，在既往心血管内科、骨科、康复等9个领域基础上，新增口腔、内分泌、精神医学3个领域负面清单，在全区定点医药机构开展2轮次自查自纠，22家定点医药机构通过自查自纠主动退回违规使用的医保基金本金66.24万元。

完善工作机制，做好事前提醒。针对监管薄弱环节和工作实际，以《医疗保障基金使用监督管理实施细则》施行为契机，建立《进一步加强医保基金监管的长效机制》，加大对医保基金“跑冒滴漏”的监管力度。动员组织医疗专家和业务骨干，不断优化全区医保基金监管专业人员库，精准定向，深查细筛医保基金使用各环节，及时清理苗头性问题，防范风险隐患。督促辖区内定点医药机构加快推进事前预警接口改造，从技术层面防范资金使用风险，截至目前，全区69家定点医药机构已完成接口改造。

强化宣传教育，增强合规意识。开展2026年医保基金监管集中宣传月活动。深入镇（街道）、村（社区）和定点医药机构开展医保政策法规宣传，发放宣传资料4000余份。组织开展4场医保法治培训，组织业务干部、定点医药机构负责人系统学习各类监管法规，邀请律师向全区定点医药机构负责人开展《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》专题讲座，着力提升监管能力与基金使用合规效能。不断强化警示教育，组织全区定点零售药店负责人参加德馨堂药店欺诈骗保案庭审，做到查处一例、警示一片。

网络编辑：张家驹
信息审核：曹钊