为纵深推进医保支付方式改革,提升医保数据公开透明度,以数据公开驱动定点医药机构精细化管理,强化定点服务协议刚性约束,压紧压实定点医药机构规范医保基金使用主体责任,筑牢基金安全防线,持续提升参保群众医保服务质效,铜川市医保局组织召开2026年度第二次医保数据发布会暨定点医药机构业务培训会。市医保局党组书记、局长出席会议并讲话。各级医保部门以及定点医药机构约270人参会。
会议通报了2026年上半年全市医保基金运行、支付方式改革开展情况,围绕DRG付费核心指标展开分析,引导各定点医药机构对标研判运营现状,精准查摆内部管理薄弱环节,推动数据赋能机构精细化管理。坚持政策解读与案例警示相结合,围绕门诊就医购药规范管理、定点服务协议履约、月度即时结算等经办实务内容开展专题培训,“让数据多跑路、群众少跑腿”,引导定点医药机构进一步落实门诊慢特病保障、跨省异地就医直接结算、医保码全流程应用、处方流转等惠民措施。
会议强调,医保基金是群众的看病钱、救命钱,定点医药机构作为基金使用和医保服务供给主体,要扛起基金安全管控和优化医保服务的双重责任。一要提高政治站位,压实主体责任。巩固践行正确政绩观,把基金安全和群众满意作为工作标尺,深学医保政策、服务条款,摒弃侥幸心理,将制度规范融入业务全链条,完善内部内控体系。二要对标政策要求,强化规范管理。紧盯处方管理、药品调剂、费用结算等关键环节,常态化开展内部排查,深化公布医保数据应用,既要纠正操作偏差,也要补齐服务短板,落实好便民惠民政策。三要抓好培训落实,提升服务能力。以本次业务培训为抓手,开展全员全覆盖培训,确保政策直达基层,提升一线经办人员的专业能力和服务水平。四要恪守为民初心,保障群众待遇。巩固医保基金问题专项整治成果,推动基金安全和服务质效协同发展,助力全市医保事业高质量发展。
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