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宣讲条例《实施细则》 规范医药服务行为

2026/05/12 1.2w 阅读 541 点赞

为深化医保基金管理突出问题整治工作,提升全市医保基金监管执法标准化规范化水平,切实增强定点医药机构合法合规使用医保基金行动自觉,5月8日,市医保局举办全市医保基金监管法规政策培训。市医保局党组成员、副局长惠娟主持培训并作动员讲话,市区两级医保部门基金监管条线分管领导和业务负责同志、全市各定点医药机构负责人近300人参加培训。

培训聚焦今年4月1日施行的《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》,逐条讲解条文内涵,并结合《实施细则》中欺诈骗保行为认定条款,重点解读我市医保基金使用负面清单。

会议指出,医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,基金安全关乎老百姓的切身利益,容不得任何的非法和违规使用,不论是基金使用主体的定点医药机构,还是负责监督管理的医保部门,都要切实增强法治意识和底线思维,以高度的政治责任感守牢基金安全红线。

会议要求,各定点医药机构要切实承担起规范使用医保基金的主体责任。一是要组织好《实施细则》的系统学习培训。要让每一位医务人员、每一位医保结算相关工作人员都熟悉掌握诊疗、收费、用药、结算等规范要求,做到明底线、知敬畏。二是要持续开展自查自纠。对主动自查发现并及时纠正违规行为、主动退回基金损失的,将在处理处罚中予以核减,不作为违规基金。定点医药机构要用好自查自纠的激励机制,逐条逐项对照国家、省市下发的违法违规使用医保基金问题清单,全面自查、立行立改。三是要建立长效机制。要对照《实施细则》的各项规定,健全完善内部管理制度,规范医药服务行为,从制度上堵塞漏洞,消除风险隐患。市区两级医保部门要加强对医药机构的培训指导和监督检查,确保《实施细则》各项规定落地见效,不断提高医保基金监管的法治化、规范化、精细化水平。

参训人员表示,此次培训内容务实、针对性强,对定点医药机构规范医药服务行为具有很强的指导作用,会后将做好机构内部学习培训,坚决守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”,共同维护全市医保基金安全。


网络编辑:张家驹
信息审核:曹钊

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标签:部门动态

评论 (2)

苏州市民2026-03-18 15:30

非常实用的信息,感谢分享!

科技爱好者2026-03-18 14:20

这篇文章写得很详细,有帮助!