3月20日，全市医疗保障工作会议召开。会议以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻党的二十大和二十届历次全会精神，全面落实全国、全省医疗保障工作会议和市委十三届九次全会暨市委经济工作会议部署要求，总结2025年及“十四五”时期工作成效，分析当前形势，安排部署2026年重点任务。市医保局党组书记、局长张岗战作工作报告，市纪委监委驻市人社局纪检监察组组长寇建军出席会议。

会议传达学习了全国、全省医疗保障工作会议精神。王益区医保局围绕经办服务工作、印台区医保局围绕基金监管工作分别作交流发言。

会议指出，“十四五”时期，在市委、市政府的坚强领导和省医保局的有力指导下，全市医保系统坚持以人民为中心的发展思想，锚定“解除全体人民疾病医疗后顾之忧”的政治使命，攻坚克难、锐意改革，深入实施全民参保计划，基本医保参保率连续五年稳定在95%以上，职工医保门诊共济保障机制平稳落地，多层次医疗保障体系更加完善；关键领域改革纵深推进，DRG付费改革实现二级及以上综合医疗机构全覆盖，药品耗材集采累计节约资金超2.5亿元；基金监管高压态势持续巩固，累计追回违规基金超8300万元，行刑衔接、行纪衔接机制高效运转；四级经办服务体系全面建成，医保电子凭证覆盖率达100%，异地就医直接结算惠及更多群众，“十四五”规划主要指标全面完成，为“十五五”高质量发展奠定了坚实基础。

会议强调，2026年是“十五五”规划的开局之年，全市医保系统要紧紧围绕“固本、强基、提质、增效”工作主线，重点抓好六个方面工作：一是持续巩固全民参保成果，健全多层次医疗保障体系，探索建立长期护理保险制度；二是严守基金安全底线，创新智慧监管模式，推进药品追溯码全流程应用，深化医保基金管理突出问题整治；三是深化医药服务供给侧改革，持续完善DRG付费2.0版分组方案，常态化开展药耗集采，支持中医药传承创新发展；四是规范“两定机构”管理，提升经办服务效能，推进医保基金清算提质增效；五是提升公共服务水平，深化“高效办成一件事”改革，打造“15分钟医保服务圈”，推动“刷脸办”“一码支付”便民应用；六是强化数字赋能，加快医保数据专区建设，完善基金精算和智能监控系统，提升医保治理现代化水平。

会议要求，全市医保系统要进一步提高政治站位、找准职能定位，准确把握发展大势，切实增强推动医保事业高质量发展的责任感使命感。要着力提升制度保障、改革创新、风险防控、依法行政、数字化治理“五种能力”，在改革攻坚中锤炼过硬本领。要以深化“三个年”活动全面提升“三服务”质效，一体打好“八场硬仗”为牵引，坚持以高质量发展为主题，以深化改革为动力，以精细管理为抓手，坚定信心、狠抓落实，全力以赴完成2026年各项目标任务，为扎实推进铜川医疗保障事业高质量发展、奋力谱写中国式现代化建设的铜川新篇章作出新的更大贡献。

市医保局领导班子成员、局机关及局属单位全体干部职工，各区医保局、宜君县人社局、新区医保经办中心主要负责同志及办公室主任，各区县医保经办中心、基金中心主要负责同志参加会议。市公安局、市财政局、市卫健委、市审计局、市市场监管局、市税务局分管负责同志受邀出席会议。

网络编辑：张家驹
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